Лікування глаукоми

Що таке глаукома?

Глаукома — це захворювання очей з постійним підвищенням внутрішньоочного тиску, ураженням зорового нерва і зниженням гостроти зору.

Внутрішньоочний тиск підвищується через зниження відтоку і поступового накопичення рідини. Розвиток захворювання, як правило, починається з погіршення периферійного зору. Глаукома веде до дефектів поля зору і повної втрати зору.

Найчастіше захворювання зустрічається у дорослих старше 40 років. Пацієнтам з діагнозом глаукома необхідно проходити діагностику зору кожні пів року. Розвиток захворювання відбувається повільно і часто безболісно. Тому так важлива своєчасна діагностика. Лікування глаукоми уповільнює розвиток захворювання і призупиняє процес зниження зору.

Форми глаукоми.

Всі різновиди глаукоми поділяються на 2 категорії:

• Вроджена глаукома.
• Набута глаукома.

Вроджена глаукома зустрічається в дитячому віці й пов'язана з аномаліями розвитку очей у дітей.

Набута глаукома ділиться на первинну і вторинну.

Первинна глаукома розвивається як самостійне захворювання (тобто виникає у здорової людини).

Вторинна глаукома завжди є ускладненням інших хвороб очей або внутрішніх органів.

Зокрема, розрізняють наступні форми вторинної глаукоми:

• запальну і післязапальну глаукому, яка розвивається після запальних процесів очей (таких як увеїти);
• факогенну глаукому, яка виникає на тлі захворювань кришталика ока, наприклад при його вивиху;
• судинну глаукому, яка виникає при ураженні кровоносних судин очей, наприклад при цукровому діабеті;
• дистрофічну глаукому, яка спостерігається при аномаліях будови очей;
• травматичну глаукому, яка виникає після ран, опіків, контузій очей;
• післяопераційну глаукому, яка виникає після операції з приводу видалення катаракти;
• неопластичну глаукому, яка виникає на тлі пухлин очей і очної ямки.

Залежно від стану кута передньої камери (основного шляху відтоку внутрішньоочної рідини), набута глаукома класифікується на:

• відкритокутову;
• закритокутову.

Відкритокутова глаукома протікає без симптомів, без скарг, і повільно призводить до повної втрати зору.

Закритокутова глаукома протікає у вигляді чергування нападів підвищення внутрішньоочного тиску. Кожен напад може закінчуватися частковою або повною втратою зору та утворенням рубців і зон атрофії структур ока (райдужка, зоровий нерв).

Симптоми та ознаки глаукоми

Найважливішим симптомом глаукоми є виникнення дефектів полів зору.

Поле зору — це простір, який ми бачимо навколо себе. На початковій стадії глаукоми, найчастіше, відзначаються малопомітні випадання невеликих центральних ділянок поля зору, які пацієнт може не помічати зовсім або зауважує у вигляді темних плям з нерівними обрисами (якщо спробує дивитися одним оком).

При подальшому розвитку глаукоми пацієнт відзначає неухильне звуження периферичних меж поля зору (хворий добре бачить тільки простір, розташований перед ним, але не бачить того, що відбувається з боків від нього).

На пізніх стадіях хвороби зберігається тільки трубчастий зір, у вигляді невеликої картинки (як якби хворий дивився на світ через довгу трубку).
В термінальній стадії глаукоми зір зникає повністю (розвивається сліпота).

Діагностика глаукоми

Діагностика глаукоми включає наступні обстеження:

• Тонометрія — вимірювання внутрішньоочного тиску. В основі цього методу лежить вимірювання ступеня деформації очного яблука при тиску на нього ззовні. У нормі очний тиск 16-27 мм рт.ст.
• Офтальмоскопія — застосовується для обстеження внутрішніх структур ока й особливо зорового нерва.
• Периметрія — тест для визначення меж поля зору і наявності дефектів в ньому.
• Гоніоскопія — метод дослідження структур кута передньої камери — основного шляху відтоку внутрішньоочної рідини, дозволяє визначити тип глаукоми, а також тактику подальшого ведення хворого.

Лікування глаукоми

Основне завдання під час лікування глаукоми — зупинити прогресування хвороби й подальше погіршення зору. Залежно від ступеня вираженості глаукоми проводять:

• медикаментозне лікування за допомогою очних крапель;
• лазерне або хірургічне втручання.

Пам'ятайте! При виникненні глаукоми потрібно довічне лікування і спостереження.

НАША АДРЕСА: м. Миколаїв, вул. Миколаївська, 15/3
На прийом до офтальмолога і діагностику можна записатися за телефонами: (0512) 58-55-47, (050) 858-55-47.